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初发型心绞痛指在最近2个月内新发生的心绞痛，“新发生”指以前从未发生过，或有过心绞痛病史但近半年未发作过，属于不稳定型心绞痛。初发型心绞痛患者发病年龄较年轻，多发生于40～60岁人群，男性患者多于女性患者，多数是第一次发生心前区疼痛——即心绞痛。冠状动脉内不稳定斑块表面破裂，或冠状动脉发生肌肉痉挛导致内皮损伤，机体的凝血机制在破损的斑块或内皮表面形成新的血栓，导致冠状动脉管腔进一步狭窄阻塞，致心肌供血不足，发生心绞痛。表现为发作性心前区疼痛，向周围及左肩背部放射，或出现呼吸困难，少数患者还可表现为腹部不适。治疗以改善不良生活习惯、控制好危险因素，即降压、降脂、降糖达标、戒烟，以及积极入院检查、治疗为主。初发型心绞痛患者以后多数转变为稳定型心绞痛，少数可发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗死。

就诊科室

病因

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治疗

一般治疗

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危害

预后

预防

积极预防动脉粥样硬化的发生

已经存在动脉粥样硬化的患者，需延缓动脉粥样硬化进展

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