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难治性腹水是指对利尿剂有抵抗、出现利尿剂所致的合并症，或经排放腹水治疗后迅速再聚集，用药物不能有效防止近期复发的腹水，它是肝病晚期常见的合并症之一。在失代偿期肝硬化患者中的发生率为10%，多见于中老年。病因包括不适当的限钠、利尿，使用肾毒性药物，自发性细菌性腹膜炎，门静脉、肝静脉栓塞及未经治疗的活动性肝病等。临床上有不同程度腹胀、少尿、呼吸困难、活动受限等症状。患者自觉直立下腹部、仰卧时侧腹部膨隆，双下肢水肿。患者常自觉服用利尿剂后腹水消退不明显。难治性腹水的治疗包括一般治疗、病因治疗、放腹水治疗和手术治疗。经颈静脉肝内门体分流术是目前治疗肝硬化难治性腹水最有效措施。难治性腹水易并发肝性脑病、肾脏损伤、电解质紊乱等合并症，有致死风险。此病较难治愈，治疗后常可再发、易反复。

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